À qui s’adresse l’opération de l’astigmatie ?

Il existe plus de 15 millions d’astigmates en France. Cet astigmatie s’exprime à des degrés divers. Ce n’est pas grave en soi, mais profondément inconfortable quand cet astigmatisme est fort.

L’astigmatisme en bref

L’astigmatisme ou astigmatie est un trouble du système optique. Un défaut de vision qui se situe le plus souvent, au niveau de la cornée, moins fréquemment, au niveau du cristallin. Dans de rares cas, il se situe au niveau cornéen et au niveau du cristallin, on parle alors d’astigmatisme total.

Dans un œil emmétrope, c’est-à-dire sans aucun trouble visuel, la cornée et le cristallin sont ronds et lisses. Dans un œil astigmate la cornée présente un défaut de courbure selon un axe vertical, horizontal ou oblique la rendant plus ou moins ovale, de plus sa surface est irrégulière. Si l’astigmatisme concerne le cristallin, le problème est le même, une forme ovalisée et irrégulière.

Les rayons lumineux qui entrent par la cornée convergent sur la rétine, la macula, en un minimum de deux points distincts, l’image ne se forme pas correctement, elle est floue voire dédoublée. Ce trouble de la vision se caractérise par une acuité visuelle de très mauvaise qualité, les images sont floues en vision de près comme en vision de loin, il peut être associé à une myopie ou une hypermétropie.

Êtes-vous éligible à une chirurgie de l’astigmatie ?

Afin d’être éligible à la chirurgie réfractive, que ce soit pour l’astigmatie, une autre amétropie, ou la presbytie, vous devez remplir certaines conditions.

  • Être majeur (l’opération est recommandée à partir de 20-21 ans.). C’est vers cet âge que la vue se stabilise, toutefois suivant l’amétropie concernée, il peut vous être conseillé d’attendre 23-24 ou 25 ans. Prenez conseil auprès de votre ophtalmologiste.
  • Avoir un défaut visuel stable depuis plus d’un an (d’où l’importance d’un suivi régulier en cabinet d’ophtalmologie).
  • Pour le myope être entre -1 à -10 dioptries (Par convention pour les verres concaves utilisés en myopies les dioptries s’expriment avec un signe négatif devant la valeur)
  • Pour l’hypermétrope être entre +1 à +5 dioptries
  • Pour l’astigmate être entre +1 à +5 dioptries

Si un doute persiste sur la stabilité de votre vision, vous devrez prendre un second rendez-vous six mois plus tard avec le chirurgien ophtalmologiste pour confirmation de votre opérabilité.

Est-ce qu’il existe des contre-indications ?

Comme pour tout acte médical, il existe des précautions à prendre avant l’opération, et des contre-indications rendant l’intervention chirurgicale impossible provisoirement ou définitivement.

Précautions à prendre avant l’intervention

  • Ne plus porter de lentilles deux ou trois jours avant l’opération afin de prévenir le risque de blessure, d’infection… Privilégier le port de lunettes.
  • Ne pas se maquiller le jour de l’opération, le maquillage est un produit chimique même s’il est bio et pourrait nuire à l’asepsie de l’œil.
  • Ne pas conduire le jour de l’opération, même s’il s’agit d’une chirurgie ambulatoire cela reste une chirurgie avec administration de produits anesthésiant. Par ailleurs, vous n’aurez pas récupéré une acuité visuelle suffisante.
  • De préférence, être accompagné. Le stress de l’opération, les démarches à effectuer et les aléas peuvent devenir compliqués même si le personnel qualifié de la clinique est présent pour vous.

Contre-indications

Définitives

  • Être mineur.
  • Présenter une grave sécheresse oculaire.
  • Souffrir d’une maladie auto-immune (collagénose, connectivite par exemple).
  • Souffrir d’une maladie oculaire évolutive (kératocône, glaucome, herpès oculaire par exemple).
  • Présenter un trop grand degré de déficience visuelle (votre ophtalmologue vous renseignera.).

Provisoires

  • Être mineur.
  • Avoir une vue non stabilisée.
  • Être enceinte, allaiter ou avoir accouché récemment.

D’autre part, si votre cornée présente une finesse ou une opacité importante, la chirurgie par implant sera étudiée. Si vous pratiquez certains sports ou si vous avez une profession spécifique, une étude approfondie sera faite de la technique à utiliser si l’opération est réalisable.